Во время измерения человек делает максимально быстрый и сильный выдох в мундштук. Поток воздуха перемещает указатель по шкале прибора, после чего можно посмотреть полученное значение.

Если дыхательные пути сужаются, воздуху становится сложнее проходить через них и показатель ПСВ может снижаться. Именно поэтому пикфлоуметрия применяется для наблюдения за состоянием людей с астмой.

Отдельное измерение само по себе не всегда достаточно информативно. Намного полезнее регулярно записывать результаты и смотреть, как они меняются относительно обычных показателей конкретного человека.

Кому нужен пикфлоуметр

Пикфлоуметр может использоваться взрослыми и детьми с бронхиальной астмой по рекомендации врача. Особенно полезным домашний контроль может быть при стойкой астме, а также в ситуациях, когда человеку сложно самостоятельно распознать начинающееся ухудшение.

Большинство детей примерно с пяти лет уже способны выполнять измерение, хотя возможность правильно пользоваться прибором зависит от конкретного ребёнка и техники выполнения.

Пикфлоуметрия может входить в индивидуальный план контроля астмы. Врач определяет, как часто проводить измерения и что делать при изменении показателей.

Как выбрать пикфлоуметр

Главное при выборе — подходящий диапазон измерений. Пикфлоуметры выпускаются с разными шкалами: существуют модели для детей и стандартные варианты для подростков и взрослых. Это связано с тем, что возможные значения воздушного потока у ребёнка и взрослого заметно различаются.

Стоит обратить внимание и на саму шкалу. Цифры и положение указателя должны хорошо читаться, особенно если прибор покупают для пожилого человека или ребёнка.

Полезна возможность обозначить индивидуальные зоны контроля непосредственно на корпусе. На некоторых моделях для этого предусмотрены цветные маркеры или регулируемые указатели.

Мундштук должен удобно сниматься или очищаться в соответствии с инструкцией производителя. Поскольку прибор используется регулярно, простота ухода здесь действительно имеет значение.

Если пикфлоуметр нужен ребёнку, лучше выбирать именно подходящую по диапазону модель, а не обычный взрослый прибор.

Как правильно пользоваться пикфлоуметром

Точность результата сильно зависит от техники. Слабый или медленный выдох даст другое значение, поэтому измерения желательно каждый раз проводить одинаково.

Общая последовательность выглядит так:

1. Переведите указатель прибора к началу шкалы.

2. Встаньте или сядьте прямо.

3. Сделайте максимально глубокий вдох.

4. Плотно обхватите мундштук губами. Язык не должен перекрывать отверстие.

5. Сделайте один максимально быстрый и сильный выдох.

6. Посмотрите результат на шкале.

7. Верните указатель в исходное положение и повторите измерение ещё два раза.

8. Запишите самый высокий результат из трёх попыток.

Усреднять три значения не нужно. Для дневника пикфлоуметрии используют лучший из трёх правильно выполненных результатов. Если во время попытки человек кашлянул или неправильно выполнил выдох, такую попытку повторяют.

Почему нужно делать три измерения

Пикфлоуметр измеряет максимальную скорость воздушного потока, поэтому результат зависит от усилия человека.

При первой попытке выдох может получиться недостаточно резким. В другой раз пользователь может неплотно обхватить мундштук губами или неправильно расположить язык.

Три попытки помогают получить более надёжный результат. В дневник записывают лучшее корректно выполненное измерение.

Когда проводить пикфлоуметрию

Частоту измерений лучше согласовать с врачом. В зависимости от состояния человека измерения могут проводиться один или несколько раз в день либо только в определённых ситуациях.

Если врач назначил регулярный контроль, желательно проводить его примерно в одинаковое время и одинаковых условиях. Это упрощает сравнение результатов.

Врач также может рекомендовать измерения утром и вечером, а в некоторых случаях до или после применения назначенного препарата. Самостоятельно менять схему лечения на основании одного результата пикфлоуметрии не следует.

Какая норма пикфлоуметрии

Единого значения ПСВ, которое считалось бы нормальным для всех, нет. Показатели зависят в том числе от возраста, роста и пола человека. Поэтому сравнивать свой результат только с показателем другого человека неправильно.

При длительном домашнем контроле часто ориентируются на личный лучший показатель.

Это максимальное значение ПСВ, которое человек получает в период хорошего контроля астмы. Для его определения врач может рекомендовать проводить регулярные измерения в течение нескольких недель и записывать результаты.

Именно относительно личного лучшего результата затем удобнее оценивать изменения.

Что означают зелёная, жёлтая и красная зоны

При контроле астмы результаты пикфлоуметрии часто делят на три зоны по принципу светофора.

Обычно зелёная зона соответствует 80–100% личного лучшего показателя, жёлтая — примерно 50–79%, красная — менее 50%. Однако конкретные границы и действия для каждой зоны должен определить врач в индивидуальном плане лечения.

Зелёная зона обычно означает, что показатели находятся около привычного уровня.

Жёлтая говорит о заметном снижении ПСВ и возможном ухудшении контроля астмы. В этом случае действуют согласно составленному врачом плану.

Красная зона соответствует значительному снижению показателя и требует действий, заранее определённых врачом. При выраженном затруднении дыхания или других тяжёлых симптомах нужна срочная медицинская помощь.

Цветовые зоны удобны именно как часть индивидуального плана. Самостоятельно назначать себе препараты или менять их дозировку только по цвету зоны не следует.

Что такое личный лучший показатель

Личный лучший показатель ПСВ — это наибольшее значение, полученное в период, когда астма хорошо контролируется и человек чувствует себя нормально.

Для его определения обычно проводят серию измерений в течение нескольких недель. Например, врач может рекомендовать измерять ПСВ утром и вечером, а затем использовать полученные данные для определения индивидуального ориентира.

Со временем личный лучший показатель может измениться, поэтому периодически врач может рекомендовать определить его заново.

Такой подход полезнее, чем попытка найти универсальную цифру «нормы» и сравнивать с ней каждый результат.

Дневник пикфлоуметрии

Если врач рекомендовал регулярный контроль, результаты удобно записывать. Достаточно фиксировать дату, время и лучший показатель из трёх попыток.

Дополнительно можно отмечать появление кашля, свистящего дыхания, чувства стеснения в груди и другие симптомы. Такой дневник позволяет увидеть динамику, которую сложно заметить по отдельным измерениям.

Записи можно показать врачу на приёме. По ним проще оценить, как показатели менялись в течение нескольких дней или недель.

Частые ошибки при измерении

Одна из самых распространённых ошибок — медленный продолжительный выдох. Для пикфлоуметрии нужен другой принцип: выдох должен быть максимально быстрым и сильным.

На результат также могут повлиять:

• неполный вдох перед измерением;

• неплотно сомкнутые вокруг мундштука губы;

• перекрытие отверстия языком;

• кашель во время попытки;

• неправильное исходное положение указателя;

• разные условия проведения измерений.

Если результат неожиданно сильно отличается от привычного, сначала стоит убедиться, что измерение выполнено правильно, и повторить его. При сохраняющемся снижении показателей нужно ориентироваться на рекомендации врача и индивидуальный план контроля астмы.

Как ухаживать за пикфлоуметром

Со временем внутри прибора и на мундштуке могут накапливаться слюна и загрязнения. Это не только негигиенично, но и способно повлиять на работу устройства.

Способ очистки зависит от конкретной модели, поэтому здесь лучше следовать инструкции производителя. После мытья прибору обычно дают полностью высохнуть перед следующим использованием.

Перед измерением также стоит убедиться, что мундштук и воздушный канал ничем не перекрыты.

Пикфлоуметр и пульсоксиметр — это одно и то же?

Нет. Эти приборы измеряют разные показатели.

Пикфлоуметр определяет пиковую скорость выдоха и используется для оценки изменений воздушного потока.

Пульсоксиметр измеряет насыщение крови кислородом и частоту пульса. Поэтому один прибор не заменяет другой.

Если человеку рекомендован контроль астмы с помощью пикфлоуметра, измерение сатурации пульсоксиметром не является заменой пикфлоуметрии.

Какой пикфлоуметр выбрать для дома

Для домашнего использования в первую очередь нужно подобрать прибор с подходящим диапазоном измерений. Для ребёнка может потребоваться детская модель с соответствующей шкалой, для подростка или взрослого — стандартная.

После этого можно сравнивать удобство шкалы, наличие цветовых маркеров, конструкцию мундштука и простоту очистки.

Но даже хороший пикфлоуметр будет мало полезен при неправильной технике. После покупки желательно один раз выполнить измерение вместе с врачом или другим медицинским специалистом, чтобы убедиться, что вы правильно делаете вдох, выдох и записываете результат.

При регулярном использовании ценность пикфлоуметра заключается не в одной цифре на шкале, а в наблюдении за изменениями ПСВ. Измеряйте показатель одинаковым способом, записывайте лучший результат из трёх попыток и оценивайте его по индивидуальному плану, согласованному с врачом.